Ścieżka nawigacji

Formularze dot. zasiłków

Formularze dot. zasiłków

Poniżej zamieszczone zostały aktualne formularze wniosków i oświadczeń, których można używać w korespondencji formalnej z ZUS po ich wydrukowaniu i wypełnieniu. Obszerniejsze z nich zawierając szczegółowe pouczenia co do sposobów ich wypełnienia. Formularze opublikowane są w formacie dokumentów PDF.

Formularze dot. zasiłków

Formularze dot. zasiłków

  • Symbol

    Nazwa wniosku

  • Z-3b

    Zaświadczenie Z-3b

    Zaświadczenie płatnika składek – (dotyczące osób prowadzących działalność pozarolniczą, osób z nimi współpracujących, korzystających z ulgi na start i duchownych).
    Aktualizacja formularza 27 listopada 2023 r.
    Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE)/eZUS.

    Aby wypełnić i wydrukować formularz na komputerze, skorzystaj z pliku „Wypełnij i wydrukuj”. Najpierw zapisz go na komputerze, a potem wypełnij w programie Adobe Reader (darmowy) lub Adobe Acrobat.
    Przeglądarki internetowe (np. Chrome, Edge, Safari, Internet Explorer) nie zapewniają odpowiedniej walidacji i dostępności formularzy.

  • Z-3

    Zaświadczenie Z-3

    Zaświadczenie płatnika składek - (dotyczące pracowników).
    Aktualizacja formularza 13 listopada 2023 r.
    Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE)/eZUS.

    Aby wypełnić i wydrukować formularz na komputerze, skorzystaj z pliku „Wypełnij i wydrukuj”. Najpierw zapisz go na komputerze, a potem wypełnij w programie Adobe Reader (darmowy) lub Adobe Acrobat.
    Przeglądarki internetowe (np. Chrome, Edge, Safari, Internet Explorer) nie zapewniają odpowiedniej walidacji i dostępności formularzy.

  • Z-3a

    Zaświadczenie Z-3a

    Zaświadczenie płatnika składek - (dotyczące osób ubezpieczonych, które nie są pracownikami, z wyłączeniem osób, które prowadzą pozarolniczą działalność, osób z nimi współpracujących i duchownych)
    Aktualizacja formularza 26 kwietnia 2023 r.
    Formularz dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE)/eZUS.

    Aby wypełnić i wydrukować formularz na komputerze, skorzystaj z pliku „Wypełnij i wydrukuj”. Najpierw zapisz go na komputerze, a potem wypełnij w programie Adobe Reader (darmowy) lub Adobe Acrobat.
    Przeglądarki internetowe (np. Chrome, Edge, Safari, Internet Explorer) nie zapewniają odpowiedniej walidacji i dostępności formularzy.

  • ZAS-64

    Wniosek ZAS-64

    Wniosek płatnika składek o ustalenie okresu zasiłkowego.
    Aktualizacja formularza: 20 kwietnia 2022 r.
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE)/eZUS.

    Aby wypełnić i wydrukować formularz na komputerze, skorzystaj z pliku „Wypełnij i wydrukuj”. Najpierw zapisz go na komputerze, a potem wypełnij w programie Adobe Reader (darmowy) lub Adobe Acrobat.
    Przeglądarki internetowe (np. Chrome, Edge, Safari, Internet Explorer) nie zapewniają odpowiedniej walidacji i dostępności formularzy.

  • ZAS-62

    Wniosek ZAS-62

    Wniosek płatnika składek niezobowiązanego do wypłaty zasiłków o przeprowadzenie kontroli wykorzystania zwolnienia lekarskiego.
    Aktualizacja formularza: 20 kwietnia 2022 r.
    Wniosek dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE)/eZUS.

    Aby wypełnić i wydrukować formularz na komputerze, skorzystaj z pliku „Wypełnij i wydrukuj”. Najpierw zapisz go na komputerze, a potem wypełnij w programie Adobe Reader (darmowy) lub Adobe Acrobat.
    Przeglądarki internetowe (np. Chrome, Edge, Safari, Internet Explorer) nie zapewniają odpowiedniej walidacji i dostępności formularzy.