Ścieżka nawigacji

USA

USA

Poniżej zamieszczone zostały aktualne formularze wniosków i oświadczeń, których można używać w korespondencji formalnej z ZUS po ich wydrukowaniu i wypełnieniu. Obszerniejsze z nich zawierają szczegółowe pouczenia co do sposobów ich wypełnienia. Formularze opublikowane są w formacie dokumentów PDF.

USA

Wniosek UM-USA 1

Opis:

Wniosek o wydanie zaświadczenia PL/USA 1 - Umowa między Rzecząpospolitą Polską a USA.
Wniosek UM-USA 1 nie jest dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE)/eZUS, do czasu wprowadzenia zmian możliwe jest skorzystanie z formularza PL/USA 1 dostępnego na PUE/eZUS.
Publikacja formularza: 4 września 2024 r.

Formularz:

Pobierz plik"Wniosek UM-USA 1.pdf" 199 kB

Wyjaśnienia

  • Rozwiń menu Zwiń menu Pliki wzoru

    Zamieszczone powyżej pliki wzoru dotyczą elektronicznej wersji formularza, którą udostępniliśmy na Platformie Usług Elektronicznych
    Aktualizacja plików: 30 grudnia 2020 r.




Aby wypełnić i wydrukować formularz
na komputerze, skorzystaj z pliku
Wypełnij i wydrukuj”.
Najpierw zapisz go na komputerze, a
potem wypełnij w programie Adobe
Reader (darmowy) lub Adobe Acrobat.

Przeglądarki internetowe (np. Chrome,
Edge, Safari, Internet Explorer) nie
zapewniają odpowiedniej walidacji i
dostępności formularzy.

 

 

zdjęcie ilustracyjne, uśmiechnieta kobieta z długimi ciemnymi włosami Zaloguj do PUE/eZUS